本人自願加入高雄市教育產業工會（以下簡稱工會），並遵守工會章程規定及會員代表大會之決議。 同時，本人同意於加入工會後應繳之經常會費，依法令或團體協約之規定，授權服務單位自本人加入工會之當月起， 由本人薪資中轉帳扣繳至工會指定之金融帳戶。如有退會或授權變更，應以書面向工會及服務單位提出， 依工會章程規定程序辦理。
另本人同意工會得使用本表之個人資料傳送會員福利、進修研習、政策發展、組織運作等會務相關資訊給本人， 或進行意見諮詢民調等活動，惟不得將本人資料外流或進行非工會任務之用途。